День здоровья

Пресс-релиз
к Всемирному дню борьбы с гепатитом:
ЭЛИМИНИРОВАТЬ ГЕПАТИТ
Всемирный день борьбы с гепатитом, который учрежден Всемирной
организацией здравоохранения, отмечается ежегодно 28 июля.
Вирусные гепатиты и в XXI веке продолжают оставаться глобальной
проблемой человечества. По данным Всемирной организации здравоохранения
более миллиарда человек на нашей планете инфицировано вирусами гепатита.
Вирусные гепатиты представляют большую, разнородную по этиологии,
но схожую по клиническим проявлениям группу заболеваний. В Республике
Беларусь регистрируются случаи вирусного гепатита А, В, С и D. Исходом
перенесенного острого заболевания часто являются хронический гепатит,
цирроз печени и рак печени. Источником заражения являются: человек, больной
острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические
проявления заболевания отсутствуют.
Ежегодно в городе Гомеле регистрируются новые случаи инфицирования
вирусными гепатитами среди различных возрастных групп населения. Группой
риска по заболеванию парентеральным вирусным гепатитом являются люди в
возрасте 30-49 лет, на долю которых приходится 54% от числа заболевших.
Гепатиты А и Е передаются фекально-орально, через грязные руки, а так
же с водой и пищей, содержащей вирус.
Гепатиты В, С и D — через кровь и другие биологические жидкости.
Заражение обусловлено проникновением вируса через поврежденные участки
слизистых и кожи. Для этого достаточно мельчайшей капли крови, порой даже
невидимой невооруженным глазом. Чаще заражение происходит при
незащищённых половых контактах, при внутривенном введении наркотиков,
через предметы личной гигиены, на которых могли остаться частички крови
больного (ножницы, бритвы, зубные щётки) и от инфицированной матери к её
ребёнку (чаще во время родов).
Что нужно знать, чтобы не заболеть парентеральным вирусным гепатитом:
— не употребляйте наркотики;
— воздерживайтесь от случайных половых связей;
— не практикуйте незащищенный секс, пользуйтесь презервативом;
— всегда соблюдайте правила личной гигиены и используйте только
индивидуальные маникюрные наборы и бритвенные приборы, эпиляторы и
средства ухода за кожей и полостью рта;
— если приняли решение украсить себя пирсингом или татуировкой, то
делайте это только в салонах.
В настоящее время среди гепатитов с парентеральным механизмом
передачи, только гепатит В может быть предупреждён проведением
вакцинации. Иммунизация против гепатита В включена в Национальный
календарь профилактических прививок Республики Беларусь и проводится
детям на первом году жизни (вакцинация в первый день жизни с ревакцинацией
в 1 месяц и 5 месяцев). Взрослым рекомендуется прививаться, если ваш
партнер болен вирусным гепатитом, вы имеете половую связь более чем с
одним партнером, в вашей семье есть больной или носитель вирусного
гепатита, вы употребляете наркотики, вы проходите процедуру гемодиализа,
получаете медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее
компонентов, ваша работа не исключает контакт с кровью или другими
биологическими жидкостями человека.
При гепатитах А и Е основные меры профилактики – это соблюдение
гигиены: чистые руки, а так же использование чистой воды и продуктов, не
содержащих вируса.
Информацию по данной проблеме можно получить 28 июля 2017г. по
телефону 25-49-52 «горячей линии» врача-эпидемиолога государственного
учреждения «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии» с 9.00
до 13.00.
Врач-эпидемиолог
отдела эпидемиологии
государственного учреждения
«Гомельский городской центр
гигиены и эпидемиологии»
Болотина Светлана Аркадьевна
25 49 52

Единый день здоровья : «Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма» — 2 апреля 2017 года

Аутизм — психическое расстройство из группы общих расстройств развития с характерными качественными аномалиями в социальном общении и взаимодействии; ограниченным стереотипным, повторяющимся набором интересов и деятельности. При аутизме страдает не какая- то одна функция или небольшое количество функций, а психика в целом.
В Республике Беларусь с 2005 по 2012 год общее число детей, состоящих под наблюдением врачей-психиатров, по причине общих расстройств развития, в том числе и аутизма, возросло в 2,8 раз (с 251 до 699 случаев). На 1-ое октября 2013 детей с официально установленным диагнозом РАС (расстройств аутистического спектра) стало еще больше – 786 человек. Рост заболеваемости расстройствами аутистического спектра отмечается во всех, без исключения областях республики и в городе Минске.
На сегодняшний день аутизм, наверное, смело можно назвать одним из самых «странных» психических расстройств в детском возрасте. И не только потому, что таких детей часто называют «странными», а еще и потому что до сих пор неизвестно что является причиной его возникновения и что именно нарушается у такого ребенка. Существуют разные теории, но, ни одна из них не может целиком и полностью объяснить природу данного расстройства. Аутизм на сегодняшний день не излечим.
Симптомы аутизма:
Обратитесь к врачу, если вы стали замечать у своего ребенка следующие особенности:
— ребенок не отзывается, когда его зовут по имени;
— не может объяснить, чего он хочет;
— испытывает задержку темпов речевого развития;
— не следует никаким указаниям взрослых;
— периодически появляются нарушения слуха;
— не понимает, как играть с той или иной игрушкой;
— плохо устанавливает визуальный контакт;
— не улыбается другим;
— не лепечет и не гулит в возрасте 12 месяцев;
— не делает указательных жестов, не машет рукой, не делает хватательных или других движений в возрасте 12 месяцев;
— не говорит отдельные слова в 16 месяцев;
— не произносит фразы из двух слов в 24 месяца;
— наблюдается утрата речевых или социальных навыков в любом возрасте.
Часто у родителей таких детей создается ощущение, что ребенок живет в своем собственном отдельном мире.
Важно помнить аутизм — состояние, которое требует постоянного лечения. Программа лечения может меняться при развитии индивидуума. Семьи должны остерегаться программ лечения, которые дают ложную надежду на исцеление. Не существует еще таких лекарств, которые бы полностью доказали свою эффективность при лечении аутизма.
В РБ наиболее активную часть родителей, детей с аутизмом, объединяет Международная благотворительная общественная организация «Дети. Аутизм. Родители». В мае 2013 года в г. Минске создан координационный совет, в состав которого вошли: представители комитета по образованию, здравоохранению, труда, занятости и социальной защите Мингорисполкома, представители общественных организаций.

Единый день здоровья : «Всемирный день здоровья полости рта.» — 20 марта 2017 года

Единый день здоровья : ««Чума» 21 века – наркомания.» — 01 марта 2017 года

В настоящее время проблема наркомании приобрела глобальный характер и затронула все уголки нашей планеты. Наркоманию можно назвать социально-педагогической проблемой, так как она затрагивает в большей мере молодежь. Этому способствует отсутствие эффективной антинаркотической пропаганды. Причиной употребления наркотиков может стать простое любопытство, чувство протеста, неуверенность в себе, недостаточное внимание со стороны родителей, невостребованность в обществе. Часто люди обращаются к наркотикам, чтобы создать для себя иллюзию жизненного удовлетворения и спокойствия, хоть и кратковременную.
Синдром зависимости от психоактивных веществ – трудноизлечимое заболевание, в большинстве случаев приводящее к смертельному исходу. Находясь под воздействием наркотических веществ, человек не может контролировать свои действия, что нередко приводит к совершению серьезных преступлений и суицидам, а использование общих шприцов и игл способствует распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Так, наркоманы умирают, в среднем, в возрасте до 25 лет, а после начала регулярного употребления наркотиков живут не более 4х лет. Среди наркоманов встречаются даже дети 7-8 лет. Установлено, что чем раньше человек приобщается к психоактивным веществам, тем быстрее у него развивается зависимость, тем тяжелее течение болезни и тем менее эффективными являются лечебные и реабилитационные программы. Но наркомания излечима и об этом нужно помнить! Нельзя ставить точку на оступившихся людях. Сами наркоманы редко обращаются за медицинской помощью из-за слабости характера, неспособности оценить тяжесть своего состояния, отсутствия самоконтроля или попросту, потому что боятся осуждения со стороны родных и знакомых. И это лишний раз говорит о том, что эти люди нуждаются в помощи.
В настоящее время курс лечения проходит в 2 этапа:
1. Детокс-терапия или детоксикация
2. Комплексная программа реабилитации
Комплексная программа реабилитации разделена на несколько этапов и заключается в психологической переориентации пациентов. Проведение ежедневных бесед прививает пациенту понимание пагубного влияния наркотиков, формирует реальные жизненные цели, семейные ценности и интерес к активной жизни. Кроме индивидуальных бесед программа реабилитации включает:
• Группы взаимопомощи и духовного роста
• Арт-терапию (занятия в творческих кружках)
• Трудовую деятельность
• Занятия спортом
• Кинезиотерапию (одна из форм лечебной физической культуры)
• Гештальт-терапию (современное направление психотерапии)

Помощь наркозависимым в г.Гомеле оказывают:
1. Учреждение «Гомельский областной наркологический диспансер»
Адрес: г.Гомель, ул.Д.Бедного, 26а, корп. 1
«Горячая» линия 71-96-32
2. Гомельская городская общественная организация социальной защиты алкоголиков и наркоманов «Новое начало»
Адрес: г.Гомель, ул.Юбилейная, 50/34
3. Восстановительный центр реабилитации «Генезис»
Адрес: пос.Плёсы, ул.Цветочная, 221
тел. +375 29 914 96 46 (круглосуточно)

Единый день здоровья : «Грибок, который заставляет страдать» — 16 февраля 2017 года

Грибковая инфекция не относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, хотя передача инфекции половым путем возможна. Однако от нее страдает невероятно большое число женщин. Каждый год от четырех до семи миллионов женщин испытывают зуд, жжение, у них появляются белые творожистообразные выделения, что сигнализирует о грибковой инфекции. Она встречается настолько часто, что примерно 75 процентов женщин хотя бы раз страдают от нее во время беременности. В том, что грибковая инфекция так распространена, нет ничего удивительного. Основным виновником этих неприятных симптомов, зуда и жжения, является Candida albicans, грибок, который в каком-то количестве присутствует у каждого. Этот грибок всегда присутствует в нашем окружении, его часто находят в желудочно-кишечном тракте, и по крайней мере у 20 процентов женщин его обнаруживают во влагалище.
Для беременных женщин эта цифра возрастает до 40 процентов.
Эти грибки наряду с другими микроорганизмами всегда присутствуют в вашем теле. Но, когда в силу каких-нибудь причин происходят изменения в кислой среде влагалища, это может привести к бурному росту присутствующих там грибков, — и тогда у вас появляются указанные симптомы. Изменения во влагалищной среде могут происходить по разным причинам. Часто они вызываются антибиотиками, принимаемыми по поводу другой инфекции; антибиотики уничтожают бактерии и другие микроорганизмы, которые обеспечивают кислую среду во влагалище. Равновесие нарушается. В результате развивается грибковая инфекция. Одной из наиболее распространенных причин активизации роста грибка, несомненно, является бесконтрольный прием антибиотиков. Но это не единственная причина. Некоторые женщины особенно восприимчивы к инфекции в конце каждой менструации. Низкий уровень эстрогена в период менопаузы также способствует возникновению влагалищных инфекций. Кроме того, инфекция очень распространена среди беременных, к концу беременности она поражает до 20 процентов беременных.
Более того, риск развития грибковой инфекции повышается при стрессе, использовании оральных контрацептивов или кортикостероидов, выше обычного он у диабетиков.
Как уменьшить опасность повторного развития инфекции .Мало того, что грибковая инфекция неприятна сама по себе — она имеет прискорбную привычку повторять визиты.
Специалисты утверждают, что для предотвращения повторного развития инфекции прежде всего необходимо установить причину, вызывающую усиленный рост грибков. Тем не менее вам могут помочь приводимые здесь рекомендации.
.Всегда носите трусики из хлопка или по крайней мере со вставкой из хлопка, которые дают коже дышать, потому что пропускают воздух.
• По той же причине избегайте носить колготки и другие прилегающие предметы одежды в летнее время.
• Не ходите долго в мокром купальнике. Теплая влажная среда благоприятствует развитию грибков.
• Не ешьте слишком много сладкого, это может изменить РН влагалища и создать условия для активизации грибка.
• Чтобы восстановить кислотную среду влагалища, попытайтесь воспользоваться спринцеванием водой с добавкой уксуса. Изменение рН при первых признаках грибковой инфекции может оказаться достаточным для ее устранения.
• Можно попытаться воспользоваться специальным составом для спринцевания, содержащим йод (Betadine Disposable Medicated Douche), который убивает многие грибки. Он продается без рецепта.
• Всегда имейте под рукой противогрибковое средство на тот случай, если вам надо будет принять антибиотик в связи с другим заболеванием.
• Воздерживайтесь от половых сношений во время лечения грибковой инфекции.
• После принятия ванны, душа или купания тщательно вытирайте кожу вокруг половых органов.
• Пользуйтесь только личным полотенцем. Влажные полотенца могут сохранять инфекцию.
• Вытирайтесь движениями спереди назад, чтобы избежать заноса бактерий из области ануса во влагалище.
• Избегайте пользоваться маслом для ванны, женскими гигиеническими спреями и пудрами, которые могут раздражать кожу вокруг вульвы.
• Не давайте развиваться стрессам, это всегда важно, но особенно если вы заметили связь между стрессом и развитием у вас инфекций.
Не только грибок Candida albicans, однако, не единственные виновники появления описанных неприятных симптомов. И трихомонадные, и бактериальные вагиниты (вызываемые Gardnerella vaginalis) могут давать симптомы, сходные с симптомами грибковой инфекции, но лечение инфекций, вызываемых этими тремя микроорганизмами, совершенно другое. Это одна из причин, по которым
вам необходимо обратиться к врачу, чтобы установить диагноз. Некоторые химические вещества также могут вызывать развитие влагалищных инфекций.
У части женщин развивается аллергия к средствам для спринцевания, духам или дезодорантам, содержащим эти духи. Мне приходилось видеть женщин, у которых развилась аллергия к тампонам, презервативам из латекса и средствам, разрушающим сперматозоиды, используемым вместе с колпачком. Хотя симптомы могут быть сходными с симптомами развития грибковой инфекции, исследования показывают отсутствие ее. У вас в этом случае просто воспалительный процесс в области влагалища. Устранения вызвавшей его причины обычно достаточно для решения проблемы.
Лечение
Итак, что нужно делать, если начавшиеся зуд и жжение свидетельствуют о возможном развитии грибковой инфекции? Не паникуйте. «Сейчас легче, чем когда бы то ни было, остановить чрезмерное размножение грибков. Но вначале вы должны убедиться, что у вас действительно грибок. Если это первый случай, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину заболевания. С другой стороны, если грибковая инфекция повторялась у вас не один раз и вы уверены, что это снова она, чем ближе от вас находится аптека, тем быстрее вы сможете начать лечение. Потому что два самых распространенных лекарства, избавляющие от грибка, — миконазол (монистат) и клотримазол (гинелотримин) — имеются в свободной продаже.
Оба эти лекарственные средства используют в течение семи дней. Если вы захотите воспользоваться лекарственными средствами, рассчитанными на трехдневный курс, или еще более новым лекарством в дозировке, рассчитанной на однодневное применение, вам все же понадобится обратиться за рецептом к врачу. Лекарственные средства, рассчитанные на короткий курс лечения, помогают не всем, некоторых они не избавляют от инфекции полностью, и она возвращается. Но попробовать можно, особенно если это первый случай инфекции у вас. Если в течение нескольких месяцев у вас было два или три случая возврата инфекции, может быть, следует пройти курс лечения вашему сексуальному партнеру. Хотя это бывает редко, но вы можете заново инфицироваться через рот вашего партнера или его семенную жидкость.

Единый день здоровья : «День профилактики гриппа и ОРВИ.» — 19 января 2017 года

Выделяют неспецифические и специфические методы профилактике. К первым из них относятся общепринятые гигиенические меры для ограничения распространения респираторных вирусных инфекций и профилактики заражения:
— избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель
— на период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них
— старайтесь не прикасаться ко рту и носу
— соблюдайте гигиену рук – чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу
— увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
— используйте защитные маски при контакте с больным человеком.
— придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Если Вы все же заболели, тогда необходимо:
— при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии
— отдыхать, принимать большое количество жидкости
— закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. После использования платок или салфетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом
— носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей
Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: «Вакцинация является основой профилактики гриппа», так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин. В настоящее время в Республике Беларусь существует несколько типов противогриппозных вакцин (живая интраназальная, Гриппол, Ваксигрипп, Инфлювак). В первую очередь должны вакцинироваться пациенты группы риска по тяжелому течению гриппа, женщины во 2-ой и 3-ем триместрах беременности, дети, медицинские работники и работники социальных сервисов. Оптимальное время для вакцинации для стран Северного полушария с октября по середину ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Единый день здоровья : «День профилактики гриппа и ОРЗ» — 16 января 2014 года

История гриппа насчитывает несколько десятков веков, первые упоминания об этом заболевании были сделаны еще в 412 году до н.э. Гиппократом. В течение двух тысячелетий вирус гриппа неоднократно вызывал эпидемии и пандемии, уносившие жизни сотен тысяч и миллионов людей. Так, печально известная «Испанка» в 1918-1920 гг. по самым скромным подсчетам забрала более 20 млн. жизней.

К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Что же такое грипп, чем он отличается от других респираторных инфекций, какие на сегодня существуют методы профилактики заболевания, почему важна своевременная медицинская помощь – эти вопросы мы постараемся осветить сегодня в данной статье.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей (вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус, метапневмовирус и т.д.), передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: покраснение слизистых ротоглотки, першение или боли в горле, особенно при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание, повышение температуры чаще до небольших значений (не выше 38 °С).

Из всей совокупности острых респираторных вирусных инфекций особняком выделяется грипп, который имеет отличные от других ОРВИ клинические проявления и предрасполагает к развитию осложнений. Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 °С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.

Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 ч, при высокопатогенном варианте удлиняясь до 5-7 дней. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса. У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРВИ и гриппа. В первую очередь это дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями, с неадекватно контролируемым сахарным диабетом и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.).

Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно.

При этом лечение включает в себя назначение:

—     полупостельного режима, полноценного питания и обильного питься (до 1,5-2,0 л жидкости в сутки). Обильное питье очень важно для организма, ведь продукты жизнедеятельности вируса, вызывающие общую интоксикацию, выводятся из организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает справиться с потерей жидкости в результате сильного потоотделения при лихорадке и способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле.

—     парацетамола и других жаропонижающих (ибупрофена, ибуклина, нимесулида, комбинированных жаропонижающих препаратов Терафлю, Колдрекс) в стандартных дозировках. Как правило, у здоровых ранее взрослых и детей жаропонижающие назначаются при температуре выше 38,5 °С (более низкую температуру снижать не рекомендуется, ведь это проявление защитной реакции организма на внедрение возбудителя). При наличии сопутствующих заболеваний значение температуры, с которого начинается жаропонижающая терапия, определяет врач. Родителям следует помнить, что у детей до 18 лет на фоне любой острой респираторной вирусной инфекции противопоказано применение аспирина!

—     симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита (используют сосудосуживающие или растительные капли в нос, противокашлевые средства и средства разжижающие мокроту, полоскание зева отварами ромашки, шалфея, календулы, растворами фурациллина, орасепта и др.).

—     противовирусную терапию (в настоящее время высокую клиническую эффективность сохраняют только ингибиторы нейраминидазы — озельтамивир, занамивир). Противовирусная терапия назначает только врач в индивидуальной дозе в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение противовирусных препаратов в первые 48-72 ч от начала заболевания, что еще раз доказывает о необходимости как можно более раннего обращения за медицинской помощью.

Следует помнить, что неоправданное самостоятельное применение антибиотиков без наличия соответствующих показаний не только не предотвращает развитие бактериальных осложнений, но и может ухудшить течение основного заболевания из-за развития побочных эффектов препарата (особенно аллергических реакций, дисбактериоза), а также способствовать формированию устойчивых форм бактерий. Только врач может определить необходимость в применении антибактериальных препаратов, адекватно подобрать нужный антибиотик и правильно его назначить.

При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному).

Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений.

Часть заболевших из-за тяжелого течения гриппа может быть направлена в инфекционное отделение стационара. В первую очередь госпитализируются все люди, принадлежащие к группе риска, беременные женщины, лица с подозрением на развитие пневмонии, лица с тяжелым течением гриппа, больные с угрозой развития опасных для жизни состояний.

Хочется обратить внимание на важные аспекты профилактики гриппа.

Выделяют неспецифические и специфические методы профилактике. К первым из них относятся общепринятые гигиенические меры для ограничения распространения респираторных вирусных инфекций и профилактики заражения:

— избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель

— на период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них

— старайтесь  не прикасаться ко рту и носу

— соблюдайте  гигиену рук – чаще мойте  руки водой с мылом или используйте  средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу

— увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.

— используйте  защитные маски при контакте с больным человеком.

— придерживайтесь здорового образа жизни:  полноценный сон, рациональное  питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если Вы все же заболели, тогда необходимо:

— при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии

— отдыхать, принимать  большое количество жидкости

— закрывать  рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. После использования платок или слафетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом

— носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей

— сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом. Маску следует надевать аккуратно, так, чтобы она закрывала рот и нос, и  завязывать ее, чтобы пространство  между лицом и маской было как можно меньше. При использовании маски нельзя к ней прикасаться. Прикоснувшись к маске необходимо вымыть руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе. Использованные маски нужно заменять на новые, как только предыдущая маска станет сырой (влажной), желательно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Нельзя использовать повторно одноразовые маски, после использования их необходимо утилизировать.

Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: «Вакцинация является основой профилактики гриппа», так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин. В настоящее время в Республике Беларусь существует несколько типов противогриппозных вакцин (живая интраназальная, Гриппол, Ваксигрипп, Инфлювак). В первую очередь должны вакцинироваться пациенты группы риска по тяжелому течению гриппа, женщины во 2-ой и 3-ем триместрах беременности, дети, медицинские работники и работники социальных сервисов. Оптимальное время для вакцинации для стран Северного полушария с октября по середину ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Другим вариантом специфической профилактики гриппа является использование средств с противовирусной активностью (оксолиновая мазь, арпетол, озельтамавир и др.). С целью уменьшения вероятности инфицирования гриппом  0,25% мазью оксолина ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) смазывают слизистую оболочку носа. Арпетол используют для профилактики у детей 2-6 лет внутрь по 50 мг/сутки, 6-12 лет по 100 мг/сут, старше 12 лет и у взрослых по 200 мг/сут в течение 14 дней. Озельтамавир (Тамифлю) назначают для профилактики у детей старше 12 лет и взрослых внутрь по 75 мг 1 раз в сутки 5 дней. Показаниями к медикаментозной профилактике гриппа являются: наличие в семье больного гриппом, контакт с больным гриппом, лица группы высокого риска по тяжелому течению гриппа, медицинский персонал (если он не вакцинирован).

Помните, самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов.

Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение противовирусными средствами и антибактериальными препаратами, провести больному дополнительные методы обследования (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.).

Ваше здоровье – в Ваших руках, а ранее обращение к специалисту – залог успеха его сохранить.

Единый день здоровья: Международный день борьбы с наркотиками — 1 марта 2014 года

Каждое государство предпринимает меры по предупреждению наркопотребления среди населения, исключением не является и Беларусь: в стране действует слаженная система противодействия данному явлению, включающая органы внутренних дел, здравоохранения, образования и др.
Лучший способ противодействия распространению наркомании – ее профилактика.
Наркомания — это тяжелое психическое заболевание, которое начинается со случайного или принудительного приема наркотика, с последующим формированием наркотической зависимости организма человека. Наиболее характерными проявлениями наркомании являются непреодолимое желание или навязчивое стремление дальше применять наркотическое вещество и получать его любыми средствами.
Наркотики — химические вещества рас¬тительного или синтетического происхождения, способные вызвать изменение психического состояния.
Современные наркотические средства способны сформировать такую зависимость всего с первого приема.
Наркотическая зависимость носит более выраженный характер по сравнению с алкогольной. Очень быстро вытесняются все жизненные интересы, быстрее наступает опустошенность. Круг общения сужается и охватывает в основном тех, кого объединяет наркотическое пристрастие. Лица, злоупотребляющие наркотиками, стараются вовлечь в свой круг большее количество людей, препятствуют выходу из этой среды. Нарастают конфликты в семье, трудности в учебе или на работе. Больные становятся равнодушными по отношению к близким и своим обязанностям, безответственными, морально деградируют. Параллельно с личностным распадом развиваются серьезные нарушения на физиологическом и психическом уровнях. Возрастающая потребность в увеличении дозы может повлечь за собой потерю контроля и смерть от передозировки. Наркотическая зависимость часто сопряжена с криминальной деятельностью.
Поскольку наркомания особенно распространена среди молодежи, поэтому молодежь является основной целью усилий по профилактике употребления наркотиков.
Рекомендации для родителей.
Родители должны:
• Узнать как можно больше о наркотиках и определить четкую позицию против любого вида наркотика.
• Изучить сигналы опасности, чтобы знать, как увидеть беду, и знать, куда можно обратиться за помощью.
• Построить семейные отношения таким образом, чтобы с детьми можно было обсудить любые проблемы.
• Стать для ребенка образцом поведения.
• Формировать в ребенке независимость, ответственность, самоуважение.
• Познакомиться с родителями друзей своего ребенка.
Кто чаще всего становится наркоманом?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Существует множество различных теорий, объясняющих, почему некоторые люди становятся наркоманами.
Некоторые исследователи в своих работах упоминают наличие ярко выраженных черт, которые отмечаются в характере 6ольшинства наркоманов (отсутствие чувства ответственности, недостаточная вера в себя, неумение отказаться от немедленного удовлетворения потребностей). Очевидно, что есть бессчетное количество факторов, которые влияют на человека, когда он оказывается в ситуации выбора в пользу или против наркотиков, выбора в большей или меньшей степени добровольного. Но всё зависит от желания, силы воли, решимости самого человека, поддержки его со стороны родственников и знакомых. Легче всего превратить наркомана в изгоя общества. Гораздо сложнее вовремя предоставить возможность избавиться от страшного недуга.
В рамках проведения Международного дня борьбы с наркотиками 28 февраля будет организована прямая телефонная линия с врачами-наркологами детско-подросткового отделения Гомельского областного наркологического диспансера по номеру 50-64-64 с 9 до 12 часов.

Наталья Науменко, психолог отдела общественного здоровья
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Единый день здоровья: Всемирный день физической активности — 6 апреля 2014 года

Начиная с 6 апреля 2002 года, по всему миру отмечается Всемирный день физической активности под девизом “Каждый день 30 минут физической активности!”
Еще Гиппократ утверждал, что и гимнастика, и занятия физическими упражнениями, и ходьба должны стать неотъемлемой частью повседневного быта каждого, кто хочет сохранить здоровье и работоспособность до преклонных лет, что без движения жизнь не может быть полноценной и радостной.
Физическая активность является одним из основных аспектов здорового образа жизни, а также одним из важнейших факторов, оказывающих положительное влияние на рост и развитие организма на всех этапах, начиная с внутриутробного и заканчивая глубокой старостью. В результате изменившихся условий жизни и производственной деятельности большинство населения в настоящее время испытывает дефицит двигательной активности, т.е. гиподинамию – один из больших, или главных, факторов риска здоровью. За последние 100 лет физическая нагрузка на человеческий организм уменьшилась более чем в 90 раз.
Роль физической активности в жизни человека значима. Она делает его не только физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на продолжительность жизни, в первую очередь активной ее части. Риск развития у него опасных для жизни заболеваний сосудов сердца и мозга, сахарного диабета, рака является достоверно более низким.
Какова же оптимальная физическая активность? Медики полагают, что для поддержания хорошей физической формы достаточно 20-30 минут активных физических упражнений, улучшающих поступление кислорода в организм, не менее трех раз в неделю и укрепляющие мышцы упражнения не менее 2 раз в неделю. Если это, по каким либо причинам невозможно, то для поддержания здоровья ежедневно достаточно 30 минут умеренной или выраженной физической активности (не обязательно непрерывной) не менее 5 дней в неделю.
Одним из методов, повышающих физическую активность является ходьба. Ходьба — универсальное и наиболее доступное средство профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 7 раз, а риск смерти от них в — 3 раза.
Кроме этого, ходьба оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышая его устойчивость к воздействию внешних и внутренних факторов, способствуя развитию мышечного каркаса и повышению иммунитета человека. Люди, приучившие себя к ежедневным прогулкам, ощущают бодрость, прилив сил, чувство легкости, отмечают повышение работоспособности.
Ходьба является наиболее оптимальным способом оздоровления для всех без исключения групп людей вне зависимости от возраста и уровня физической подготовки и легко вписывается в график даже самого занятого человека.
Как правило, физически активный человек и на жизнь смотрит более оптимистично. Ведь занятия физическими упражнениями способствуют образованию в организме антидепрессивных гормонов – эндорфинов, благодаря которым человек ощущает бодрость, оптимизм, а при таком настроении и иммунная система становится крепче. И если, несмотря на степень Вашей занятости, Вы всё-таки найдёте время для регулярных занятий физическими упражнениями, то уже через неделю тренировок почувствуете ощутимый результат: Ваше настроение улучшится, повысится выносливость и работоспособность, укрепится мускулатура тела, нормализуется сердечный ритм.
В Беларуси Всемирный день физической активности проводится впервые, но надеемся, что это станет доброй традицией. Хотите всегда быть стройными, жизнерадостными и молодыми? Ключ к этому – физическая активность.

Светлана Хаткевич
врач-валеолог
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Единый день здоровья: День профилактики болезней сердца — 17 апреля 2014 года

В настоящее время болезни системы кровообращения (БСК) занимают одно из ведущих мест в мире. Актуальность этой проблемы с каждым годом увеличивается. БСК являются основной причиной преждевременной смертности и инвалидности, как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси. Необходимо отметить, что лидирует среди (БСК) артериальная гипертензия. В большинстве случаев она протекает бессимптомно и зачастую человек может даже и не подозревать о нем. А узнает лишь после развития осложнений. Чаще всего это инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.
К причинам болезней системы кровообращения относятся:
• распространенность, особенно в трудоспособном возрасте, факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни);
• низкий уровень знаний по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью;
• отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье и мотивации к соблюдению здорового образа жизни.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы состоит из комплекса мер, которые направлены на поддержание здоровья человека.
Прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы возникают вследствие нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиологи советуют доброжелательно относиться к себе и людям. Каждому человеку необходимы положительные эмоции, поэтому таким мощным профилактическим действием обладают хорошие книги, хорошие фильмы, общение с друзьями. Постоянно совершенствуйте свои способности, развивайте свой духовный мир, знайте цену себе и окружающим.
Необходимой составной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физически активный образ жизни. Это занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание, туристические походы, то есть любая физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность сна должна составлять 8—10 часов в сутки, причем лучше, когда есть возможность отдохнуть и в течение дня.
Одной из важнейших частей профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы является правильное питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи, не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает кровоток. Необходимо ограничить потребление соли, т. к. избыток соли в организме мешает почкам справляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Питание должно быть сбалансированным с большим количеством фруктов и овощей. Для поддержания здоровья сердечной мышцы необходимы питательные вещества, витамины А, С, Е, а также микроэлементы селен и цинк .

Для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо:
1. Контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
2. Питаться правильно (пища должна быть разнообразной с преобладанием фруктов, овощей, рыбы, нежирных молочных продуктов, нежирного мяса, избегать большого количества жиров, соли, сахара).
3. Регулярно заниматься хотя бы простыми физическими упражнениями.
4. Не начинать курить, а если курите — попытаться бросить, каким бы трудным это не казалось.
5. Избегать по возможности стрессов.
Также необходимо проходить регулярные осмотры у врача терапевта для раннего и своевременного выявления заболеваний.
В Учреждении «Гомельский областной клинический кардиологический центр» 17 апреля с 10.00 до 12.00 по телефону 8 (0232) 45-46-38, 18 апреля с 12.00 до 14.00 по телефону 8 (0232) 49-18-24 будет организованы «прямые» консультативные линии.

ЖЕЛАЕМ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ!

Людмила Соболева, врач-валеолог
государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья»

Европейская неделя иммунизации — 22 — 26 апреля 2014 года

Иммунизация для жизни!

Гомельская область с 22 по 26 апреля примет участие в проведении Европейской недели иммунизации, организуемой в странах Европы по инициативе Всемирной организации здравоохранения.
ЕНИ стала ежегодной кампанией в Гомельской области, целью проведения которой является повышение уровня информированности населения о необходимости защиты против инфекционных болезней, преимуществах вакцинопрофилактики, праве каждого человека быть защищенным от опасных инфекционных болезней, предупреждаемых с помощью иммунизации.
Благодаря проведению профилактических прививок и поддержанию высоких уровней охвата вакцинацией в Гомельской области отсутствуют случаи дифтерии, полиомиелита, регистрируются единичные, в основном завозные, случаи кори и краснухи, заболеваемость коклюшем и эпидемическим паротитом снизилась по сравнению с допрививочным периодом в 150 — 400 раз. Поддержание благополучной эпидемиологической ситуации по управляемым инфекциям возможно только при условии проведения профилактических прививок среди подлежащих контингентов на уровне не менее 95% среди взрослого населения и 97% — среди детей.
Иммунизация в Республике Беларусь рассматривается как одно из приоритетных направлений в здравоохранении. Календарь профилактических прививок включает защиту против 12 инфекций: дифтерии, полиомиелита, столбняка, коклюша, туберкулеза, кори, гепатита В, краснухи, эпидпаротита, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций.
В Гомельской области проведение иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок полностью финансируется государством. Кроме того, бесплатно проводятся профилактические прививки по эпидпоказаниям для «групп риска» (против бешенства, против кори в очагах инфекции, против гепатита В для медработников, против гриппа и др.). По желанию граждан вакцинацию против инфекций, не входящих в календарь профилактических прививок и «группы риска», можно получить на платной основе в организациях здравоохранения.
С каждым годом увеличивается количество граждан, желающих защитить своих детей против инфекций, не входящих в календарь профилактических прививок (ветряная оспа, грипп, пневмококковая и гемофильная инфекция, инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека), пользуясь платными услугами по проведению иммунизации, оказываемыми организациями здравоохранения.
Почему мы должны прививаться?
Мы должны прививаться, чтобы защитить своих детей.
Вакцинация позволяет значительно снизить риск возникновения многих серьезных болезней. Если же малыш все-таки заболеет, то сделанная заранее прививка поспособствует протеканию болезни в более легкой форме, исключаются тяжелые осложнения и последствия.
Мы должны прививаться, чтобы защитить себя.
Также следует помнить, что взрослые тяжело и с частыми осложнениями переносят инфекции, характерные для детского возраста. Родители, старшие дети, другие родственники могут заразиться при уходе за больным или от непривитого ребенка, который является носителем инфекции.
Мы должны прививаться, чтобы защитить наше будущее.
Вакцинация защитит не только наших детей. Мы также должны продолжать вакцинацию для защиты наших внуков и их внуков. С одной болезнью, оспой, мы окончательно справились благодаря вакцинации. Наши дети больше не должны получать прививки против оспы, потому что болезнь не существует. Если мы будем продолжать вакцинацию сейчас, следующие поколения родителей будут уверенны, что такие болезни, как полиомиелит, корь, дифтерия не смогут заразить, искалечить или убить их детей.
Мы должны прививаться, чтобы защитить окружающих.
Иммунизация каждого ребенка помогает защитить здоровье нашего общества, особенно тех людей, которым не сделаны прививки по медицинским причинам, детей которые еще не достигли возраста иммунизации от некоторых болезней, а также тех, кто не может дать адекватный иммунный ответ на вакцинацию и тех, кто получил вакцину, но которые еще не выработал иммунитет. Иммунизация также замедляет или останавливает вспышки болезней, так как у больного человека в окружении привитых людей меньше шансов передать им болезнетворные микроорганизмы, которые могут легко распространяться среди непривитых.
Иммунизация способна обеспечить эпидемиологическое благополучие населения и является одним из наиболее эффективных и безопасных методов снижения инфекционной заболеваемости, что доказано многолетним опытом ее проведения.
В период проведения Европейской недели иммунизации будут организованы «прямые» телефонные линии с консультациями специалистов:
— эпидемиолог – 22 по 224 апреля с 10.00 до 12.00 по тел. 8 (0232) 74-40-44;
— детский аллерголог – 23 апреля с 12.00 до 14.00 час. по тел. 8 (0232) 48-55-53;
— детский невролог – 24 апреля с 10.00 до 12.00 час. по тел. 8 (0232) 48-55-50;
— педиатр – 24 апреля с 10.00 до 12.00 по тел. 8 (0232) 71-39-34

Лилия Остапенко, заведующая отделением иммунопрофилактики Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Международный день семьи — 16 мая 2014 года

В наше время семья — это важнейшая среда для сохранения и передачи из поколения в поколение культурных ценностей, национальных традиций, она нравственно и материально поддерживает детей, стариков и инвалидов.
В стране сформирована система правовых гарантий и социальных льгот семьям, воспитывающим детей, являющаяся одной из наиболее стабильных среди стран Содружества Независимых Государств.
Реализуются такие масштабные социальные программы, как оказание финансовой помощи государства многодетным и молодым семьям при строительстве жилья, развитие системы бесплатного обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни, оказание адресной социальной помощи.
Принятые меры наряду с благоприятной возрастной структурой женского населения способствовали стабилизации уровня рождаемости в стране. Начиная с 2004 года, произошел абсолютный и относительный рост показателей рождаемости во всех регионах.
На начало 2014 года численность женщин Республики Беларусь составила 5,1 млн. человек или 53, 5% от общей численности населения.
Суммарный коэффициент рождаемости за 2006–2010 годы возрос с 1,28 до 1,49. Увеличилась доля вторых и третьих детей в общем числе родившихся – на 10,9 процента количество детей, рожденных вторыми, на 3 процента – рожденных третьими. В 2013 году коэффициент рождаемости в Беларуси составил 12,5 на 1000 населения.
Главной задачей в обществе является формирование модели благополучной, успешной семьи с двумя и более детьми, способной к духовно-нравственному саморазвитию и самореализации.
Большинство белорусов по-прежнему живет в браке и воспитывает одного ребенка. Это характерно и для городской, и для сельской местности. Правда, один из опросов свидетельствует, что двоих и более детей хотели бы иметь 60% опрошенных, а одно — только 13%. Возраст вступления в первый брак и рождения первого ребенка медленно растет.
Если в 2000 году впервые вступали в брак женщины в возрасте 22,8 года, то в 2013 году средний возраст вступления в первый брак женщин составляет 25 лет, мужчин – 27,1 года.
Средний возраст матери при рождении первого ребенка увеличился с 23,3 лет в 2000 году до 25,4 лет в 2013 году.
Свидетельством повышения престижа семьи и укрепления брачно – семейных отношений является увеличение рождения детей у женщин, состоящих в зарегистрированном браке. Доля рожденных детей у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке, снизилась с 24,2 % в 2005 году до 16, 1 % в 2013 году.
В Республике разработаны нормативные акты, направленные как на уменьшение количества бесплодных пар.
По данным статистики на 100000 населения регистрируется 148, 3 случаев женского бесплодия и 23, 8 мужского.
Удельный вес бесплодных супружеских пар в Республике Беларусь составляет 14, 5- 15 %.
С принятием Закона «О вспомогательных репродуктивных технологиях» появилась законодательная возможность проведения экстракорпорального оплодотворения и за период последних трех лет государственными организациями здравоохранения выполнено 2552 цикла ЭКО и частота наступления беременности составляет 38,4 %.
Количество родов после ЭКО в 2013 году составило 820 и многоплодные из них составили 31%.
В Республике Беларусь динамика материнской смертности в полной мере отражает состояние государственной политики по укреплению системы охраны материнства и детства и с 2010 года по республики регистрировались по 1 случаю смерти, а в 2013 году случаев материнской смертности не было. (2012 – 0,9 на 100000).
С 2005 года наблюдается устойчивая тенденция роста количества родов: 117092 в 2013 году и число нормальных родов выросло с 35, 1 % в 2009г. до 40,4 % в 2013году.
Многоплодные роды составили 1255 случаев – 1,07 % от всех родов.
Из них двойни: 1229 – 97,9 %, тройни – 26 2,07 %.
Здоровье населения – важный фактор, оказывающий влияние на уровень смертности в стране. Высоким остается уровень заболеваемости среди беременных женщин – 72,6 процентов женщин имеют осложненное течение беременности, что сказывается на их детородной функции, а в последующем – на состоянии здоровья детей. Растет заболеваемость и среди подростков. Ухудшение здоровья каждого последующего поколения означает для страны снижение качества ее человеческого потенциала.
С 2000г. показатель младенческой смертности неуклонно снижается и в 2013г. составил – 3,4 %о, а за три месяца 2014 г. – 3,0.
Коэффициент детской смертности за три месяца 2014г. составил – 4,2 (2012г. – 5,0).
Для защиты и расширения прав матери и ребенка, в интересах семьи, успешно продолжается реформирование национального законодательства.
Законом Республики Беларусь «О правах ребенка» определено, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на охрану и укрепление здоровья.
Всем детям предоставляется бесплатная медицинская помощь, включающая профилактику, диагностику, лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию.
Существующая сеть организаций здравоохранения обеспечивает доступность и качество всех видов медицинской помощи населению, в том числе женщинам и детям.
100 % женщин имеют доступ к дородовому и послеродовому медицинскому обслуживанию.
Практически 100 % деторождений происходит при квалифицированном родовспоможении.
В республике обеспечена деятельность родовспомогательных учреждений по принципу разноуровневых перинатальных центров, что позволяет оказывать медицинскую помощь беременным с тяжелой экстрагенитальной патологией и новорожденным, нуждающимся в интенсивной терапии и реанимации.
Родильные дома работают по системе совместного пребывания матери и ребенка, широко поддерживаются принципы грудного вскармливания.
В целях стабилизации численности населения в 2015 году на уровне 9,44–9,45 млн. человек и обеспечения перехода к демографическому росту принята Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011–2015 годы.
Задачами программы являются увеличение рождаемости и усиление социально-экономической поддержки семей в связи с рождением и воспитанием детей, создание условий для сокращения социального сиротства, развитие семейных форм устройства на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, укрепление духовно-нравственных основ семьи, возрождение и пропаганда семейных ценностей и традиций, улучшение репродуктивного здоровья населения, охрана материнства и детства и др.
Министерство здравоохранения предлагает со своей стороны полный спектр услуг для сохранения здоровья матери и ребенка. Однако высокий уровень медицины не снимает с каждого белоруса обязанность следить за состоянием собственного здоровья, ответственно относиться к материнству и отцовству.
Республика Беларусь находится на 26 месте среди 176 стран в списке благоприятных для материнства.
Составляя рейтинг, исследователи учитывали пять основных факторов: риск материнской смертности, валовой национальный доход, уровень образования женщин, смертность детей в возрасте до 5 лет, а также участие женщин в политической жизни страны.
Оценивая правовое регулирование общественных отношений в сфере материнства и детства через призму законодательства о здравоохранении, можно сказать, что медицинская помощь матерям и детям отвечает приоритетным направлениям, обеспечивает результативность, гарантирует доступность, высокое качество и эффективность, реализует запросы организаций и граждан, и убедительно выглядит на общеевропейском и международном уровне.
Главный акушер – гинеколог С.А.Сорока

Всемирный день некурения — 20 ноября 2014 года

Меры, направленные на сокращение потребления табачных изделий
Курение является социальной проблемой общества. Для курящих проблемой является бросить курить, для некурящих – избежать влияния курильщиков и сохранить свое здоровье.
Употребление табака – единственная реально устранимая причина смерти во всем мире, по которой гибнет примерно половина всех лиц, курящих в течение длительного времени.
Мировой опыт.
По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (далее – ВОЗ), курение занимает второе место в мире в списке причин преждевременной смерти людей.
Основные факты. Употребление табака является одной из самых значительных угроз для здоровья, когда-либо возникавших в мире. Оно ежегодно приводит почти к 6 миллионам случаев смерти, из которых более 5 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 600 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек, то есть происходит каждый десятый случай смерти среди взрослых людей. До половины нынешних потребителей табака в конечном итоге умирают от какой-либо связанной с табаком болезни. Потребители табака, умирая преждевременно, лишают свои семьи дохода, повышают стоимость медицинской помощи и препятствуют экономическому развитию.
В связи с тем, что с момента, когда люди начинают употреблять табак, до возникновения нарушений здоровья проходит несколько лет, эпидемия заболеваний и смерти, связанных с табаком, только начала набирать силу. В 20-м веке табак стал причиной 100 миллионов случаев смерти. При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке из-за него произойдет до одного миллиарда случаев смерти. Если не принять меры, к 2030 году число случаев смерти, связанных с табаком, превысит 8 миллионов в год. Более 80% из этих случаев смерти произойдут в странах с низким и средним уровнем дохода.
Деятельность ВОЗ.
ВОЗ ведет активную борьбу против табака во всем мире. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (далее – РКБТ ВОЗ) вступила в силу в феврале 2005 года. С тех пор она стала одним из самых широко признанных договоров в истории Организации Объединенных Наций, охватывающим 178 Сторон, где проживают 89% населения мира. РКБТ ВОЗ является важнейшим инструментом ВОЗ для борьбы против табака и важной вехой на пути к укреплению здоровья людей.
Этот основанный на фактических данных договор подтверждает право людей на самый высокий уровень здоровья, обеспечивает юридические основы для международного сотрудничества в области здравоохранения и устанавливает высокие стандарты для соблюдения этого договора.
В 2008 году ВОЗ ввела комплекс практических и не требующих больших затрат мер для расширения масштабов осуществления положений РКБТ ВОЗ на местах. Эти наиболее эффективные и выгодные меры по сокращению употребления табака известны как комплекс мер MPOWER. Каждая мера MPOWER соответствует, по меньшей мере, одному положению РКБТ ВОЗ.
6 мерами MPOWER являются следующие:
o мониторинг употребления табака и мер профилактики;
o защита людей от употребления табака;
o предложение помощи в целях прекращения употребления табака;
o предупреждения об опасностях, связанных с табаком;
o обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака;
o повышение налогов на табачные изделия.
Мониторинг. Благодаря надлежащему мониторингу можно отслеживать размеры и характер употребления табака и определять наилучшие стратегии в политике противодействия потреблению табака.
Вторичный табачный дым убивает. Вторичный табачный дым — это дым, заполняющий рестораны, офисы или другие закрытые помещения, где люди сжигают такие табачные изделия, как сигареты, биди и кальяны. В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.
o Среди взрослых людей вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела.
o Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования.
o Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.
o Вторичный табачный дым является причиной более 600 тысяч случаев преждевременной смерти в год.
o Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма. Законы по обеспечению среды, свободной от табачного дыма, защищают здоровье некурящих людей, пользуются популярностью, не вредят бизнесу и способствуют тому, чтобы курильщики бросали курить.
Более одного миллиарда человек, или 16% населения мира, защищено всесторонними национальными законами по обеспечению среды, свободной от табачного дыма.
Потребителям табака необходимо помочь бросить курить. Исследования показывают, что немногие люди понимают конкретные опасности для здоровья, связанные с употреблением табака.
Большинство курильщиков, осведомленных об опасностях табака, хочет бросить курить. Консультирование и медикаменты могут более чем удвоить вероятность того, что попытки курильщика бросить курить увенчаются успехом.
Воздействие предупреждающих рисунков. Сильнодействующая антитабачная реклама и графические предупреждения на упаковках, особенно предупреждения, содержащие рисунки, способствуют уменьшению числа начинающих курить детей и росту числа курильщиков, отказывающихся от этой привычки.
Графические предупреждения могут убедить курильщиков в необходимости защищать здоровье некурящих путем сокращения курения в доме и отказа от курения в присутствии детей. Исследования, проведенные после введения практики нанесения графических предупреждений на упаковки в Бразилии, Канаде, Сингапуре и Таиланде, последовательно свидетельствуют о том, что графические предупреждения значительно повышают осведомленность людей в отношении вредных последствий употребления табака. Лишь 30 стран, где проживает 14% населения мира, следуют наилучшим практическим методикам в отношении нанесения графических предупреждений, включающих предупреждения на местном языке и занимающих, в среднем, по меньшей мере, половину передней и задней сторон сигаретных пачек. Большинство этих стран — страны с низким и средним уровнем дохода.
Кампании в СМИ могут также способствовать уменьшению потребления табака путем оказания воздействия на людей с целью защиты некурящих людей и убеждения молодых людей в необходимости отказаться от употребления табака.
Более половины населения мира проживает в 37 странах, где на протяжении 2 последних лет была проведена, по меньшей мере, одна мощная антитабачная кампания в средствах массовой информации.
Запрет рекламы способствует уменьшению потребления табака. Запрет рекламы, стимулирования продажи и спонсорства табака может уменьшить потребление табака.
o Всесторонний запрет всех видов рекламы, стимулирования продажи и спонсорства может способствовать уменьшению потребления табака, в среднем, примерно на 7%, а в некоторых странах — вплоть до 16%.
o Лишь в 24 странах, где проживает 10% населения мира, полностью запрещены все формы табачной рекламы, стимулирования продажи и спонсорства.
o Примерно в каждой третьей стране ограничения на табачную рекламу, стимулирование продажи и спонсорство являются минимальными или вообще отсутствуют.
Налоги препятствуют употреблению табака
Налоги на табачные изделия являются самым эффективным способом сокращения употребления табака, особенного среди молодых людей и неимущих слоев населения. Повышение налогов, вызывающее рост цен на табачные изделия на 10%, приводит к уменьшению потребления примерно на 4% в странах с высоким уровнем доходов и до 5% в странах с низким и средним уровнями доходов.
Несмотря на это, высокие налоги на табак являются редко используемой мерой. Лишь в 32 странах, где проживает менее 8% населения мира, налоги на табак превышают 75% от розничной цены.
Меры по предупреждению потребления табака в Республике Беларусь.
Распространенность табакокурения в Беларуси находится на достаточно высоком уровне: ежегодно от болезней, причинно связанных с курением, умирают более 15,5 тысяч жителей республики
С целью защиты нынешнего и будущих поколений от разрушительных последствий потребления табачных изделий для здоровья, снижения социальных, экологических и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма в республике проводится активная работа по профилактике табакокурения. Республика Беларусь ратифицировала РКБТ ВОЗ в 2005 году. Осуществляется работа в рамках плана мероприятий по реализации положений РКБТ ВОЗ, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь 30.11.2005 г., охватывающего все аспекты антитабачной деятельности.
В стране действует ряд нормативных правовых документов, в том числе:
Декрет Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 г. № 28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий»;
Закон Республики Беларусь от 10 мая 2007 года № 225-З «О рекламе»;
Кодекс Республики Беларусь об административных нарушениях от 21 апреля 2003 г. N 194-З
В соответствии с Положением о государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий, утвержденным Декретом Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 года № 28, раздел «Государственное регулирование потребления табачных изделий», запрещается курение (потребление) табачных изделий, за исключением мест, специально предназначенных для этой цели:
в учреждениях (организациях) здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания населения;
на объектах общественного питания, кроме объектов, реализующих табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания граждан (потребителей) помещения с действующей системой вентиляции;
в помещениях органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, организаций;
на всех видах вокзалов, в аэропортах, подземных переходах, на станциях метрополитена;
во всех видах общественного транспорта, вагонах поездов, на судах, в самолетах, за исключением поездов дальнего следования, пассажирских судов и самолетов, в которых предусмотрены места, специально предназначенные для курения.
При этом индивидуальные предприниматели или юридические лица, в собственности, хозяйственном ведении либо в оперативном управлении которых находятся вышеперечисленные объекты (помещения, здания, сооружения, транспорт), создают (выделяют) на этих объектах специально предназначенные для курения места и оборудуют их в соответствии с требованиями, установленными Министерством по чрезвычайным ситуациям и Министерством здравоохранения.
В соответствии со Статьей 17.9. «Курение (потребление) табачных изделий в запрещенных местах» (введена Законом Республики Беларусь от 28.07.2003 N 230-З) Кодекса Республики Беларусь об административных нарушениях от 21 апреля 2003 г. N 194-З: курение (потребление) табачных изделий в местах, где оно в соответствии с законодательными актами запрещено, — влечет наложение штрафа в размере до четырех базовых величин. (в ред. Закона Республики Беларусь от 28.12.2009 N 98-З)
В соответствии с «Правилами пользования жилыми помещениями, содержания жилых и вспомогательных помещений жилого дома в Республике Беларусь», утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 21 мая 2013 г. № 399, не допускается курение в местах общего пользования (на лестничных маршах и площадках, в лифтовых холлах, коридорах и т.п.), что обозначается специальными знаками запрета. В соответствии со статьей 21.16. «Нарушение правил пользования жилыми помещениями» Кодекса Республики Беларусь об административных нарушениях от 21 апреля 2003 г. N 194-З «Нарушение правил пользования жилыми помещениями или содержания жилых и вспомогательных помещений жилого дома (за исключением оплаты за техническое обслуживание жилых помещений и пользование ими, за коммунальные услуги, оказываемые населению, отчислений на капитальный ремонт), конструктивных элементов и инженерных систем либо самовольные переустройство и (или) перепланировка жилых и (или) нежилых помещений, в том числе инженерных систем, без изменения несущей способности конструкций, а также использование не по назначению жилых помещений, пригодных для проживания, — (в ред. Закона Республики Беларусь от 28.12.2009 N 98-З, Кодекса Республики Беларусь от 28.08.2012 N 428-З) влекут наложение штрафа в размере до тридцати базовых величин, а на юридическое лицо — от тридцати до пятидесяти базовых величин.(в ред. Законов Республики Беларусь от 19.07.2005 N 31-З, от 05.01.2006 N 85-З, от 04.01.2014 N 120-З)
В соответствии с Положением о государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий, утвержденным Декретом Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 года № 28, раздел «Государственное регулирование розничной торговли табачными изделиями», запрещена розничная торговля табачными изделиями:
из разносных мелкорозничных средств;
с использованием торговых автоматов, иных электронных устройств;
без акцизных и (или) специальных марок установленного образца;
(в ред. Декрета Президента Республики Беларусь от 23.07.2008 N 16)
без нанесенных на потребительскую тару (упаковку) этих изделий сведений, предусмотренных пунктом 22 настоящего Положения;
в спортивных сооружениях и на их территориях;
в диетических столовых и детских кафе;
в организациях торговли, их отделах и секциях, продающих товары для детей;
в учебных заведениях, лечебных, детских культурно-зрелищных и воспитательных учреждениях;
в зданиях (помещениях) учреждений (организаций) здравоохранения, культуры, образования, спорта;
без документов и (или) маркировки, предусмотренных законодательством Республики Беларусь для подтверждения качества данных изделий;
из открытых потребительских упаковок этих изделий, на вес, поштучно, за исключением торговли сигарами и сигариллами в индивидуальной упаковке;
с применением интернет-технологий.
(абзац введен Декретом Президента Республики Беларусь от 23.07.2008 N 16)
Запрещается продажа табачных изделий гражданам (гражданами) Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства в возрасте до 18 лет.
Государственный комитет по стандартизации Республики Беларусь (далее – Госстандарт) при участии Министерства здравоохранения Республики Беларусь разработал и утвердил Постановлением Госстандарта от 24.12.2008 г. № 64 изменение № 4 BY к ГОСТ 3935-2000 «Сигареты. Общие технические условия». Данным документом установлены новые требования к упаковке и маркировке табачных изделий. Так, например, на пачке или боксе площадь предупреждения о вреде курения должна занимать не менее 30 % каждой из больших сторон пачки (бокса). Надпись о вреде курения наносится в соответствии со следующими правилами:
на одной большей стороне пачки (бокса) наносится основная надпись о вреде курения «Курение — причина развития сердечно-сосудистых и раковых заболеваний»;
на другой большей стороне пачки (бокса) наносится одна из дополнительных надписей о вреде курения: «Курение способствует развитию импотенции и женского бесплодия», «Курение — причина инфарктов и инсультов», «Курение — тяжелая зависимость. Не начинайте курить», «Курильщики умирают молодыми», «Оградите детей от табачного дыма»;
каждая из дополнительных предупредительных надписей о вреде курения должна быть нанесена на примерно равное количество единиц потребительской тары одного наименования сигарет, выпущенных их изготовителем в обращение в течение календарного года;
на сувенирной коробке допускается нанесение предупреждения о вреде курения с основной либо одной из дополнительных надписей;
основная и дополнительная надписи о вреде курения должны быть четкими, напечатаны черным жирным шрифтом на белом фоне строчными буквами, за исключением первой буквы надписей, размещены по центру рамки, таким образом, чтобы обеспечить целостность надписей при открытии пачки (бокса, сувенирной коробки), и не перекрываться никакой другой информацией либо акцизными марками.
Надпись о содержании смолы и никотина в конденсате дыма сигарет (миллиграмм на сигарету) должна занимать не менее 15% одной из боковых поверхностей пачки. На боксе и сувенирной коробке также должна быть нанесена надпись о содержании смолы и никотина в конденсате дыма.
Надпись о содержании смолы и никотина в конденсате дыма сигарет должна быть четкой и нанесена черным шрифтом на белом фоне.
Также должна быть размещена надпись «Продажа лицам, не достигшим 18 лет, запрещена».
Информация на потребительской таре не должна содержать слова или словосочетания, которые могут применяться для создания впечатления о том, что определенное табачное изделие является менее вредным, чем другие табачные изделия, например «легкие», «очень легкие», «с низким содержанием смол».
В целях сокращения потребления табака большая работа проводится по созданию территорий, свободных от курения. В настоящее время в Партизанском, Заводском, Первомайского и Московском районах г. Минска территориями свободными от курения объявлены: Центральный детский парк им. М.Горького; Минский городской зоопарк; Ботанический сад НАН Республики Беларусь; завод игристых вин, ОАО «ГМЗ№1»; хлебозавод «Автомат»; гостиницы размещенные на территории района «Минскавтогаз», «МТЗ», «ММЗ»; Белорусский Государственный педагогический университет; парковая зона микрорайона «Малиновка», вокруг лыже-ройлерной трассы по ул. Белецкого, на территории питьевого источника по ул. Рафиева; полиграфическое предприятие УП «Ходар»; парк развлечений «Дримленд».
В стране Законом Республики Беларусь от 10 мая 2007 г. N 225-З «О рекламе» запрещаются размещение (распространение) рекламы табачных изделий, бесплатное (безвозмездное) распространение табачных изделий, в том числе использование их в качестве призов (подарков) при проведении конкурсов, лотерей, игр, иных игровых, рекламных, культурных, образовательных и спортивных мероприятий, пари, а также предложение гражданам, покупающим табачные изделия или представляющим доказательства такой покупки, товаров или прав на участие в конкурсах, лотереях, играх, иных игровых и рекламных мероприятиях, пари.
(п. 3 статьи 17 в ред. Закона Республики Беларусь от 05.08.2008 N 428-З)
В стране осуществляются стратегии и мероприятия, заложенные в Концепции реализации государственной политики противодействия потреблению табака на 2011-2015 годы и Комплексном плане мероприятий по борьбе против табакокурения на 2011-2015 годы. Завершается работа над Техническим регламентом Таможенного Союза «Технический регламент на табачную продукцию». Информация о помощи в отказе от курения размещена на сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь (http://minzdrav.gov.by/) в разделе «Населению». Регулярно (1 раз в 2-3 года) проводится мониторинг потребления табака и профилактических мер, направленных на снижение потребления табачных изделий, в первую очередь, путем проведения социологических исследований.
Отказ от курения рассматривается как одно из эффективных и перспективных направлений оздоровления населения и увеличения продолжительности жизни. Проведенная в стране работа позволила достичь:
снижения на 11,1% доли курящего населения в возрасте 16 лет и старше за период с 2001 по 2012 годы с 41,6% до 30,5% соответственно;
снижения доли курящих как среди мужчин (с 64,1% в 2001 году до 46,8% в 2012 году), так и среди женщин (с 5,4% с 21,4% в 2009 до 16,2% в 2012 году;
снижения количества лиц, подвергающихся пассивному курению за период 2010-2012 г.г.: доля тех, кому приходится часто находиться рядом с курящими дома, снизилась на 7,8%; в гостях, у друзей – на 13,2%; на работе/учебе – 14,9%; на остановках общественного транспорта – на 3,6%; в парках, скверах – на 5,5%; в кафе, барах – на 4,2%;
осознания в обществе необходимости принятия различных мер, направленных на сокращение курения – доля тех, кто не одобряет курение в подъездах и на лестничных клетках жилых домов, увеличилась на 7,9% (с 68,2% в 2010 году до 76,7% в 2012 году); доля тех, кто не одобряет курение на рабочих местах – на 14% (с 54,2% в 2010 до 68,2% в 2012 году); доля тех, кто не одобряет курение на остановках общественного транспорта – на 10,8% (с 52,1% в 2010 году до 62,9% в 2012 году); не одобряют курение в парках, скверах, местах отдыха 64,5% опрошенных, что на 15,4% больше чем в 2010 году; более половины опрошенных (57,8%) полагают, что есть необходимость в дальнейшем ужесточении мер по борьбе с курением.
Указанное свидетельствует об эффективности деятельности по борьбе с потреблением табака, благодаря которой распространенность табакокурения среди населения в целом стабилизирована.
Однако актуальность проблемы сохраняется. В настоящее время в республике курит 30,5% населения, более половины населения подвержено пассивному курению. Совокупность полученных в ходе социологического исследования данных позволяет сделать выводы о том, что с целью повышения эффективности мер, направленных на противодействие потреблению табачных изделий, необходимо дальнейшее совершенствование законодательства. Поэтому первоочередной задачей является разработка и принятие Закона Республики Беларусь «О защите здоровья населения от последствий потребления табака и воздействия окружающего табачного дыма». Проект указанного Закона размещен для общественного обсуждения на сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь (http://minzdrav.gov.by/).
С 17 по 20 ноября 2014 года в стране проводится республиканская антитабачная информационно-образовательная акция, приуроченная к Всемирному Дню некурения, который ежегодно отмечается каждый третий четверг ноября.
Целью проведения акции является повышение уровня информированности населения в отношении пагубных последствий потребления табака, приводящих к возникновению зависимости и ряда серьезных заболеваний, формирование у гражданского общества поддержки мер, направленных на борьбу с потреблением табака в соответствии с положениями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).
В рамках акции запланировано проведение пресс-конференций и «круглых столов», выступлений в СМИ по вопросам профилактики табакокурения с привлечением представителей организаций здравоохранения, учреждений образования, культуры, спорта и туризма, правоохранительных органов, общественных организаций; дней открытой информации, консультирования населения в учреждениях здравоохранения республики по вопросам профилактики табакокурения, в т.ч. использование «телефонов доверия» для оказания консультативной помощи. Министерством здравоохранения инициировано проведение в органах государственного управления и подведомственных им организациях информационно-образовательных мероприятий, приуроченных к Всемирному Дню некурения. В рамках акции осуществляется тесное взаимодействие с учреждениями образования (школах, ПТУ, ВУЗах и др.). Так, специалистами ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» во взаимодействии со специалистами ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология» планируется проведение мероприятия «Поезд здоровья» по маршруту Минск-Брест.
В наших силах сохранить и укрепить свое здоровье, позаботиться о здоровье будущих поколений, сделать жизнь яркой и прекрасной, освободив её от табачного дыма.
При подготовке данного материала использована информация ВОЗ.

Заведующий отделом
общественного здоровья
ГУ «Республиканский центр гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья О.В.Бартман